武洪冉匿名 文爱 app，男，来自内蒙古呼和浩特市，2016年毕业于赤峰学院中医学系；中医捏业医生

自幼爱好中医，自学大塚敬节先生和刘渡舟先生文章多年。大学毕业后，曾在内蒙古中病院和北京中国中医科学院熟练学习针灸、按摩。2021年拜师于北京名医李建民教练门下，愈加系统、深远地学习中医。

经由多年的表面学习及临床造就回来，越来越意思意思中医，粗鲁以“熟读经典，多临证，问谈明师，有悟性"为初心，阐扬针药上风，传承中医文化。

临床擅长应用针灸、按摩汇集药物诊疗多样痛症(软组织凄沧性疾病和肌肉软组织方面疾患)。对肾病、急慢性肝炎、心悸、失眠及男女不孕不育有一定的参谋。底下对这个病的马虎的想路与人人作一个交流。

重心是在加味放荡散这个《和剂局方》这个腹诊不错说很快就不错信服，咱们中医，有是证用是方，然则，有期间脉证不相符的情况下，咱们用腹诊是齐全不错一槌定音，很快就能患者的这个疾病的逍遥度

岳xx，女，33岁，初诊

主诉：患者自愬因情怀和躯壳软弱想要调治一下躯壳

舌诊：脉千里弦舌红苔薄白

望问：月事尚可，大便闲居，小便发黄，月事期间腰酸痛

现时症：不想吃饭，不出汗，月事尚可，大便闲居，小便发黄，月事期间腰酸痛，神疲钝力

腹诊：中度胸胁苦满，悸动。

中医辩证：肝郁血虚脾弱(疏肝解郁养血健脾)

那时意想的方证是柴胡剂，自后推敲的期间，重心即是在腹诊上，以为柴胡剂不如加味放荡丸，是以，一诊的期间 就用了加味放荡丸的加减变化。

一诊：加味放荡散加减

当归15g 、白芍15g 、茯苓10g 、白术15g、柴胡10g、牡丹皮10、山栀(炒) 3g 、薄荷5g 、太子参15g。三剂水煎服

那时意想她的秉性虚，就把甘草去了，用了太子参，因为太子参味甘，微苦性平，不错补气健脾，改善就寝，由于她那时告诉说，很理会的即是失眠，况兼还有点懆急。那时不敢给她太多剂量，是以，就先开了三剂。即是让她先吃了三剂以后再复诊。

二诊，舌红苔薄白，脉千里弦弱，其他症状有理会的改善。二诊的腹诊和一诊换取，二诊的期间加入了炙甘草，即是要长入一下药性，这一次开了四剂，然后，强奸让四剂收场以后复诊。

舌诊：脉千里弦(弱)舌红苔薄白

现时症：有改善

腹诊：二诊归并诊

当归15g 、白芍15g 、茯苓10g 、白术15g、柴胡10g、牡丹皮10、山栀(炒) 3g 、薄荷5g 、太子参15g、炙甘草6g。四剂水煎服

三诊的期间，嗅觉绝顶好，症状有理会的改善，包括面相，走路的模范一皆都有改善。三诊来的期间，恰恰是在经期，右下腹有理会的压痛，有悸动。在二诊的基础上加了三茱萸，陈皮，苍术，黄连，藿香。开了五剂

舌诊：脉千里弦(弱)、舌红苔薄白

现时症：大有改善

腹诊：悸动 右下腹压痛

当归15g 、白芍15g、茯苓10g、白术15g、柴胡10g、牡丹皮10 、山栀(炒)3g 、薄荷5g 、太子参15g、炙甘草6g、山茱萸12g、 陈皮15g、苍术10g 、黄连3g、藿香15g。五剂水煎服

在一诊的期间就告诉过了，在月事期间有理会的腰痛，就用山茱萸补益肝肾，达到诊疗腰膝酸痛的标的，陈皮不错理气健脾，苍术不错诊疗眼目昏涩，用黄连是佐一下药性，藿香，但凡在夏令，六七八三个月都要用点藿香来清暑。

五剂以后，患者来复诊确切是痊可了

在四诊的期间，意想了健脾不如补肾，是以，在四诊的期间用了杞菊地黄汤，杞菊地黄汤即是六味药，况兼也很马虎，

杞菊地黄汤：枸杞子，白菊花，生地黄，生杜仲，桑寄生，山茱萸各10克，开了七剂善后，在自后看到的期间，躯壳，精神各方面都曲直常的好了。

按语：治血虚劳倦，五心烦热，肢体凄沧，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发烧冷汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体瘦，渐成骨蒸。(《和剂局方·卷之九·治妇东谈主诸疾》)

放荡散加栀子、牡丹皮组老本方。自古以来常用于妇女的不定愁诉症候群，或更年期终结，但并不受性别的局限。①多疑症的不定愁诉；②庸碌用于柴胡剂及驱瘀血剂所具备的合证。总之，本方可用于气血两虚，肝脾不和所致的郁而化火者，属里热虚证。

(1)形描绘色的愁诉，寒热交错的抵触、压痛；(2)多疑症倾向；(3)瘀血症加胸胁苦本方出自《校注妇东谈主良方》卷二十，方中少生姜、薄荷。广东中医学院主编《方剂学》放荡散中以柴胡为君药；当归、白芍为臣药；茯苓、白术、甘草为佐药；生姜、薄荷为使药，佐药中再加丹皮、栀子而成。

【病机】半表半里证：气滞、血虚、气虚、“少阳病”；里证:实热：阳明病”

【药证】表半里证气滞：柴胡、薄荷；血虚：当归、芍药；气虚：茯苓、白术、甘草、烧生姜；里证：实热：丹皮、栀子

【症状】表半里证：气滞——浮夸易怒，头痛目涩，月事不调，少腹胀痛(两胁作痛，眼花，口燥咽干，乳房胀痛，脉弦)；血虚——(心悸，失眠)；气虚——神疲食少，(胃脘胀满，大便时干时稀)；里证：实热——潮热晡热，自汗冷汗，颊赤口干。

脉千里弦，或弱。舌乳头偶然发红；苔薄白。

柴胡：疏肝解郁，理气。《医方集解》:“升阳散热，合芍药以平肝" 。 茯苓：利水除湿《医方集解》“清热利湿，助甘术以益土(脾)，而令心气牢固"。芍药(白)：补血敛阴，平肝。当归：补血，活血，调经。《医方集解》:“当归、芍药，养血而敛阴”。白术：补脾燥湿，利水。甘草：长入诸药，消百药之毒。《医方集解》:“甘草、白术和中(胃)而补土(脾)"。生姜：温中止呕，化痰，解毒。《医方集解》:“暖胃祛痰，调中解郁”。薄荷：散失风热，清利头目，治头风头痛。《医方集解》:“搜肝泻肝。"

山栀子：《医方集解》:“泻三焦郁火。”治心烦改悔不眠。

牡丹皮：《医方集解》:“泻血中伏火。"有清热凉血，活血化瘀之功效。

《医方集解》:“理血消风，疏逆和中，诸证我方，是以有放荡之名。”

体质软弱的妇东谈主，有肩凝、易疲钝、精神不安等，尤其是有便秘倾向的下列各症：清凉症、体弱、月事不调、更年期终结、血脉症

补中益气汤：膂力理会破费，有下肢无力、泻肚、冷汗，但无浮夸不安时使用。(脾虚，中气下陷)

抑肝散：理会的甘心症状，脐左侧动悸权臣时使用。(气血两虚之肝阳化风)

当归芍药散：面色无华，下腹部抵触、压痛，但季肋无此症状时使用。(血虚加水毒)

小柴胡汤：理会的精神症状，有胸胁苦满时使用。(少阳病)

加味放荡散在六经内部下于半表半内部，气滞血虚气虚，在六经内部下于少阳病证匿名 文爱 app，里症是有实热症，实热又是阳明，是以，这是一个少阳和阳明的一个合病。